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Viagra: Para que mais o Sildenafil é usado para além da DE?

Viagra: Para que mais o Sildenafil é usado para além da DE?

O citrato de sildenafil é mais conhecido como o ingrediente ativo no medicamento para a disfunção erétil Viagra e o seu equivalente genérico mais barato, o Sildenafil. Tem ajudado inúmeras pessoas, trouxe visibilidade a um problema anteriormente silenciado e entrou na consciência pública de uma forma que poucos medicamentos conseguem. Mesmo que nunca se tenha tomado sildenafil, é provável que se saiba o que é. Mas sabia que o sildenafil também tem outros usos?

Em Portugal, o sildenafil é licenciado para duas condições médicas - disfunção erétil e hipertensão arterial pulmonar (HAP) - e por vezes é prescrito para o fenómeno de Raynaud. Mas os investigadores ainda estão a estudar o que mais este ingrediente pode fazer. Foram feitos estudos para ver se o sildenafil pode ajudar na ejaculação precoce, problemas cardíacos e mesmo com o ajuste do corpo a novos fusos horários. Assim, embora a pergunta "para que é usado o citrato de sildenafil?" tenha até agora apenas duas respostas aprovadas pela Agência de Controlo de Alimentos e Medicamentos dos EUA (Food and Drug Administration, FDA), é possível que isto mude. Abaixo, discutiremos as utilizações atuais e exploradas do citrato de sildenafil, partilharemos alguns estudos interessantes e ajudá-lo-emos a descobrir se este medicamento é adequado para si.

Daniel Atkinson
Revisto clinicamente por
Daniel Atkinson, Líder Médico de Clínica Geral

Em Portugal, o sildenafil é licenciado para duas condições médicas – disfunção erétil e hipertensão arterial pulmonar (HAP) – e por vezes é prescrito para o fenómeno de Raynaud. Mas os investigadores ainda estão a estudar o que mais este ingrediente pode fazer.

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Outros usos do sildenafil

O Sildenafil é aprovado pela FDA para o tratamento da disfunção erétil e da hipertensão arterial pulmonar. O nome de marca do medicamento para a DE é, evidentemente, Viagra, enquanto o medicamento de marca para HAP se chama Revatio.

Apesar destas semelhanças, porém, os dois comprimidos não são intercambiáveis porque contêm quantidades diferentes de sildenafil e cada um requer a sua própria prescrição.

Sildenafil para a hipertensão pulmonar

A hipertensão pulmonar é outra forma de dizer “pressão arterial elevada nos pulmões”. (É uma expressão um pouco mais extravagante, mas também um pouco mais curta.) E a hipertensão arterial pulmonar, ou HAP, é um tipo de hipertensão pulmonar em que a pressão ocorre nas artérias que vão do coração para os pulmões. Não é o mesmo que pressão arterial elevada regular e pode ser uma condição de risco de vida que, em última análise, leva à insuficiência cardíaca.

É aqui que entra a segunda versão de marca do sildenafil: o Revatio. Aprovado pela FDA em 2005, o Revatio é uma dose mais baixa do sildenafil que é tomada várias vezes ao dia, quer oralmente ou como injeção. Quando se tem HAP, as artérias dos pulmões ficam estreitas ou bloqueadas, causando problemas de fluxo sanguíneo. Isto é prejudicial para os seus pulmões, porque aumenta a pressão arterial, e para o seu coração, porque tem de trabalhar arduamente para encaminhar sangue suficiente para os seus pulmões.

O sildenafil faz com que a pressão sanguínea nos seus pulmões retorne a um nível mais saudável ao relaxar as artérias, tal como ajuda o sangue a fluir para o seu pénis quando tem disfunção erétil. É o mesmo efeito para diferentes partes do corpo.

Que dose de sildenafil é utilizada na HAP?

A quantidade de sildenafil no Revatio depende se está a tomá-lo como comprimido ou como injeção. Para o comprimido ou para o frasco de Revatio, 5mg e 20mg são as doses recomendadas. Recomenda-se o sildenafil 10mg e 2,5mg se estiver a injetar Revatio – embora as doses de injeção sejam metade da quantidade dos comprimidos orais, o seu efeito sobre o organismo é o mesmo. Em ambos os casos, tomará a sua medicação para a HAP três vezes por dia, com um intervalo de 4-6 horas.

Usos estudados para o sildenafil

A pesquisa do sildenafil está longe de ter terminado, e os cientistas estão a trabalhar na descoberta de outros usos para o medicamento. Eis algumas das condições em que o sildenafil tem sido usado para tratar, bem como estudos para potenciais usos futuros.

A hipertensão arterial pulmonar, a outra condição tratada pelo sildenafil, é o nome de uma forma específica de tensão arterial elevada – uma que ocorre nas artérias dos seus pulmões. Mas há uma razão pela qual o Viagra também está ligado à hipertensão arterial, apesar de não estar licenciado para o tratar.

A criação de um medicamento requer muitas tentativas e erros. Por vezes, uma empresa farmacêutica desenvolve um tratamento e descobre que ele não funciona… sob aquelas condições. Foi isto que aconteceu com o sildenafil. Quando foi originalmente desenvolvido pela Pfizer, o sildenafil devia supostamente tratar a tensão arterial elevada (hipertensão) e um tipo de dor no peito chamada angina. Durante os ensaios clínicos, no entanto, os investigadores notaram que muitos dos participantes no ensaio relatavam ereções como um efeito secundário. O resto, como eles dizem, é história.

Foram feitos alguns estudos em pessoas com problemas cardíacos, mas os resultados não são suficientemente conclusivos para convencer a FDA a acrescentar mais uma condição à lista de coisas para as quais pode ser prescrito o sildenafil. Com mais estudos, é possível que isto mude.

O raciocínio por detrás da ingestão de Viagra para problemas cardíacos é a capacidade da medicação para dilatar os vasos sanguíneos. E há algumas provas por detrás desta teoria. Um estudo sugeriu que o sildenafil pode ser útil para pacientes com hipertensão ou estenose pulmonar, e outro sugeriu que o uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (ou iF5, a classe de medicamentos a que pertencem o Sildenafil e o Viagra) por pessoas com doença arterial coronária foi “intrigante” mas “insuficiente para suportar qualquer mudança na prática clínica” .

Embora o Viagra não seja prescrito para tratar a ejaculação prematura, vários estudos têm mostrado resultados promissores. Um deles relatou que o sildenafil era “muito eficaz e seguro” – de fato, era mais eficaz do que o Paxil (paroxetina), um antidepressivo ocasionalmente prescrito fora de indicação para a EP . Outro estudo relatou que o sildenafil aumentou a confiança e a satisfação sexual em geral .

É possível que no futuro, o Viagra seja aprovado para tratar a ejaculação precoce, bem como a DE. Entretanto, pode ser um medicamento útil para alguém que experimente ambas as condições.

O sildenafil cura o sono ou a falta de sono causadas pela mudança de fuso horário – isto é, se for um hamster. Os investigadores da Universidade Nacional de Quilmes, na Argentina, criaram uma “mudança de tempo” artificial usando luzes de gaiola e observaram quando as suas cobaias normalmente noturnas usavam as suas rodas. O estudo resultante, publicado em 2007, concluiu que os hamsters dosificados com o sildenafil recuperavam da alteração de fuso até 50% mais depressa do que o grupo de controlo.

Pensa que os únicos estimulantes de desempenho atlético esquemáticos utilizados pelos atletas são os esteroides? Pense novamente. As histórias de atletas que utilizam a pequena pílula azul para obter um impulso fora do quarto de dormir têm circulado pelo menos desde 2006, quando um estudo da Sociedade Fisiológica Americana (American Physiological Society) testou o Viagra em ciclistas e descobriu que este “melhorou significativamente as métricas de desempenho cardiovascular e de exercício de ciclistas treinados a grande altitude” (Não ajudou em nada ao nível do mar).

Em 2008, o antigo fisiologista olímpico Kenneth Rundell da Universidade de Marywood lançou um ensaio clínico para ver se o sildenafil podia ajudar os concorrentes a obter vantagem enquanto faziam exercício numa área com elevada poluição atmosférica . E em 2012, vários noticiários relataram que jogadores da NFL tomavam Viagra antes dos jogos .

Como o Viagra melhora o fluxo sanguíneo, é possível que possa ser útil para os atletas – especialmente os que competem a grande altitude. E, claro, é muito mais difícil de policiar o “mau uso” de comprimidos de DE como o Viagra em comparação com esteroides ou anfetaminas. Esta prova não significa, no entanto, que se deva abandonar os auxiliares que antecedem o treino. Os medicamentos – particularmente os prescritos – não devem ser utilizados sem o apoio do seu médico.

Como posso saber se preciso de Viagra?

Embora o princípio ativo do Viagra, o citrato de sildenafil, seja também utilizado para tratar a hipertensão arterial pulmonar, o próprio Viagra só está licenciado para a DE. A dose que usaria para tratar a HAP não é a mesma, e estes medicamentos não podem ser usados de forma intercambiável. Isto aplica-se também ao Sildenafil genérico com um "S" maiúsculo. Embora a versão genérica do Viagra e a versão genérica do Revatio sejam ambas chamadas Sildenafil, a dose é diferente e é necessária uma prescrição separada para cada condição. Portanto, se estiver à procura de ajuda com a hipertensão arterial pulmonar ou algo que não seja DE, o Viagra não é o medicamento certo para si.

Mas se estiver a sofrer de disfunção erétil, o Viagra pode ajudar. É prescrito para tratar a DE com causas físicas e psicológicas , e está disponível com múltiplos pontos fortes, dependendo dos seus sintomas e do seu historial médico. Consulte-nos para contactar um profissional médico licenciado que possa responder a quaisquer perguntas que tenha e informar se o Viagra é um tratamento adequado para si. É tudo online, sem qualquer pressão para fazer uma compra.

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