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O citrato de sildenafil é mais conhecido como o ingrediente ativo no medicamento para a disfunção erétil Viagra e o seu equivalente genérico mais barato, o Sildenafil. Tem ajudado inúmeras pessoas, trouxe visibilidade a um problema anteriormente silenciado e entrou na consciência pública de uma forma que poucos medicamentos conseguem. Mesmo que nunca se tenha tomado sildenafil, é provável que se saiba o que é. Mas sabia que o sildenafil também tem outros usos?
Em Portugal, o sildenafil é licenciado para duas condições médicas - disfunção erétil e hipertensão arterial pulmonar (HAP) - e por vezes é prescrito para o fenómeno de Raynaud. Mas os investigadores ainda estão a estudar o que mais este ingrediente pode fazer. Foram feitos estudos para ver se o sildenafil pode ajudar na ejaculação precoce, problemas cardíacos e mesmo com o ajuste do corpo a novos fusos horários. Assim, embora a pergunta "para que é usado o citrato de sildenafil?" tenha até agora apenas duas respostas aprovadas pela Agência de Controlo de Alimentos e Medicamentos dos EUA (Food and Drug Administration, FDA), é possível que isto mude. Abaixo, discutiremos as utilizações atuais e exploradas do citrato de sildenafil, partilharemos alguns estudos interessantes e ajudá-lo-emos a descobrir se este medicamento é adequado para si.
Em Portugal, o sildenafil é licenciado para duas condições médicas – disfunção erétil e hipertensão arterial pulmonar (HAP) – e por vezes é prescrito para o fenómeno de Raynaud. Mas os investigadores ainda estão a estudar o que mais este ingrediente pode fazer.
O Sildenafil é aprovado pela FDA para o tratamento da disfunção erétil e da hipertensão arterial pulmonar. O nome de marca do medicamento para a DE é, evidentemente, Viagra, enquanto o medicamento de marca para HAP se chama Revatio.
Apesar destas semelhanças, porém, os dois comprimidos não são intercambiáveis porque contêm quantidades diferentes de sildenafil e cada um requer a sua própria prescrição.
A hipertensão pulmonar é outra forma de dizer “pressão arterial elevada nos pulmões”. (É uma expressão um pouco mais extravagante, mas também um pouco mais curta.) E a hipertensão arterial pulmonar, ou HAP, é um tipo de hipertensão pulmonar em que a pressão ocorre nas artérias que vão do coração para os pulmões. Não é o mesmo que pressão arterial elevada regular e pode ser uma condição de risco de vida que, em última análise, leva à insuficiência cardíaca.
É aqui que entra a segunda versão de marca do sildenafil: o Revatio. Aprovado pela FDA em 2005, o Revatio é uma dose mais baixa do sildenafil que é tomada várias vezes ao dia, quer oralmente ou como injeção. Quando se tem HAP, as artérias dos pulmões ficam estreitas ou bloqueadas, causando problemas de fluxo sanguíneo. Isto é prejudicial para os seus pulmões, porque aumenta a pressão arterial, e para o seu coração, porque tem de trabalhar arduamente para encaminhar sangue suficiente para os seus pulmões.
O sildenafil faz com que a pressão sanguínea nos seus pulmões retorne a um nível mais saudável ao relaxar as artérias, tal como ajuda o sangue a fluir para o seu pénis quando tem disfunção erétil. É o mesmo efeito para diferentes partes do corpo.
A quantidade de sildenafil no Revatio depende se está a tomá-lo como comprimido ou como injeção. Para o comprimido ou para o frasco de Revatio, 5mg e 20mg são as doses recomendadas. Recomenda-se o sildenafil 10mg e 2,5mg se estiver a injetar Revatio – embora as doses de injeção sejam metade da quantidade dos comprimidos orais, o seu efeito sobre o organismo é o mesmo. Em ambos os casos, tomará a sua medicação para a HAP três vezes por dia, com um intervalo de 4-6 horas.
A pesquisa do sildenafil está longe de ter terminado, e os cientistas estão a trabalhar na descoberta de outros usos para o medicamento. Eis algumas das condições em que o sildenafil tem sido usado para tratar, bem como estudos para potenciais usos futuros.
A hipertensão arterial pulmonar, a outra condição tratada pelo sildenafil, é o nome de uma forma específica de tensão arterial elevada – uma que ocorre nas artérias dos seus pulmões. Mas há uma razão pela qual o Viagra também está ligado à hipertensão arterial, apesar de não estar licenciado para o tratar.
A criação de um medicamento requer muitas tentativas e erros. Por vezes, uma empresa farmacêutica desenvolve um tratamento e descobre que ele não funciona… sob aquelas condições. Foi isto que aconteceu com o sildenafil. Quando foi originalmente desenvolvido pela Pfizer, o sildenafil devia supostamente tratar a tensão arterial elevada (hipertensão) e um tipo de dor no peito chamada angina. Durante os ensaios clínicos, no entanto, os investigadores notaram que muitos dos participantes no ensaio relatavam ereções como um efeito secundário. O resto, como eles dizem, é história.
Foram feitos alguns estudos em pessoas com problemas cardíacos, mas os resultados não são suficientemente conclusivos para convencer a FDA a acrescentar mais uma condição à lista de coisas para as quais pode ser prescrito o sildenafil. Com mais estudos, é possível que isto mude.
O raciocínio por detrás da ingestão de Viagra para problemas cardíacos é a capacidade da medicação para dilatar os vasos sanguíneos. E há algumas provas por detrás desta teoria. Um estudo sugeriu que o sildenafil pode ser útil para pacientes com hipertensão ou estenose pulmonar, e outro sugeriu que o uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (ou iF5, a classe de medicamentos a que pertencem o Sildenafil e o Viagra) por pessoas com doença arterial coronária foi “intrigante” mas “insuficiente para suportar qualquer mudança na prática clínica” .
Embora o Viagra não seja prescrito para tratar a ejaculação prematura, vários estudos têm mostrado resultados promissores. Um deles relatou que o sildenafil era “muito eficaz e seguro” – de fato, era mais eficaz do que o Paxil (paroxetina), um antidepressivo ocasionalmente prescrito fora de indicação para a EP . Outro estudo relatou que o sildenafil aumentou a confiança e a satisfação sexual em geral .
É possível que no futuro, o Viagra seja aprovado para tratar a ejaculação precoce, bem como a DE. Entretanto, pode ser um medicamento útil para alguém que experimente ambas as condições.
O sildenafil cura o sono ou a falta de sono causadas pela mudança de fuso horário – isto é, se for um hamster. Os investigadores da Universidade Nacional de Quilmes, na Argentina, criaram uma “mudança de tempo” artificial usando luzes de gaiola e observaram quando as suas cobaias normalmente noturnas usavam as suas rodas. O estudo resultante, publicado em 2007, concluiu que os hamsters dosificados com o sildenafil recuperavam da alteração de fuso até 50% mais depressa do que o grupo de controlo.
Pensa que os únicos estimulantes de desempenho atlético esquemáticos utilizados pelos atletas são os esteroides? Pense novamente. As histórias de atletas que utilizam a pequena pílula azul para obter um impulso fora do quarto de dormir têm circulado pelo menos desde 2006, quando um estudo da Sociedade Fisiológica Americana (American Physiological Society) testou o Viagra em ciclistas e descobriu que este “melhorou significativamente as métricas de desempenho cardiovascular e de exercício de ciclistas treinados a grande altitude” (Não ajudou em nada ao nível do mar).
Em 2008, o antigo fisiologista olímpico Kenneth Rundell da Universidade de Marywood lançou um ensaio clínico para ver se o sildenafil podia ajudar os concorrentes a obter vantagem enquanto faziam exercício numa área com elevada poluição atmosférica . E em 2012, vários noticiários relataram que jogadores da NFL tomavam Viagra antes dos jogos .
Como o Viagra melhora o fluxo sanguíneo, é possível que possa ser útil para os atletas – especialmente os que competem a grande altitude. E, claro, é muito mais difícil de policiar o “mau uso” de comprimidos de DE como o Viagra em comparação com esteroides ou anfetaminas. Esta prova não significa, no entanto, que se deva abandonar os auxiliares que antecedem o treino. Os medicamentos – particularmente os prescritos – não devem ser utilizados sem o apoio do seu médico.
Embora o princípio ativo do Viagra, o citrato de sildenafil, seja também utilizado para tratar a hipertensão arterial pulmonar, o próprio Viagra só está licenciado para a DE. A dose que usaria para tratar a HAP não é a mesma, e estes medicamentos não podem ser usados de forma intercambiável. Isto aplica-se também ao Sildenafil genérico com um "S" maiúsculo. Embora a versão genérica do Viagra e a versão genérica do Revatio sejam ambas chamadas Sildenafil, a dose é diferente e é necessária uma prescrição separada para cada condição. Portanto, se estiver à procura de ajuda com a hipertensão arterial pulmonar ou algo que não seja DE, o Viagra não é o medicamento certo para si.
Mas se estiver a sofrer de disfunção erétil, o Viagra pode ajudar. É prescrito para tratar a DE com causas físicas e psicológicas , e está disponível com múltiplos pontos fortes, dependendo dos seus sintomas e do seu historial médico. Consulte-nos para contactar um profissional médico licenciado que possa responder a quaisquer perguntas que tenha e informar se o Viagra é um tratamento adequado para si. É tudo online, sem qualquer pressão para fazer uma compra.
Efficacy of Sildenafil Citrate (Viagra) in Men with Premature Ejaculation. The Journal of Sexual Medicine, 2(3), pp.368–375.
Can sildenafil treat primary premature ejaculation? A prospective clinical study. International Journal of Urology, 14(4), pp.331–335.
Phosphodiesterase-5 Inhibitors and Survival in Men With Coronary Artery Disease. Journal of the American College of Cardiology, 77(12), pp.1551–1553.
Sildenafil citrate for the treatment of patients with cardiovascular diseases with exclusion of coronary artery disease and hypertrophic subaortic stenosis. Its beneficial effect on patients chronic Chagas’s and diabetic cardioneuromyopathies, hypertensive and hypertrophic cardiomyopathies, with or without chronic congestive heart failure. Revista De La Facultad De Ciencias Medicas (Cordoba, Argentina), [online] 60(2), pp.23–33. Disponível em:
Enforcement Reports. [online] Disponível em:
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