Hiperplasia Benigna da Próstata

O que é HBP?

Aumento da próstata, aumento benigno da próstata ou hiperplasia benigna da próstata (HBP): todos os nomes se referem à mesma condição. Afeta principalmente os homens de meia-idade. É quando a próstata, uma pequena glândula encontrada perto da bexiga do homem, aumenta de volume e torna-se maior que o habitual.

Podem existir numerosos sintomas, mas os principais são problemas urinários (como não conseguir urinar facilmente).

Os homens com a próstata aumentada têm mais dificuldade em esvaziar completamente a bexiga e, por vezes, têm de se esforçar para libertar a urina. Por vezes, isto é acompanhado de desconforto ou de um fluxo reduzido, e em alguns casos pode aparecer sangue na urina.

Quem pode apresentar a HBP?

Os homens com mais de 50 anos têm mais probabilidades de ter a próstata aumentada. Muitos homens não apresentam nenhum sintoma ou apenas sintomas ligeiros, que não os incomodam.

Pensa-se que uma mudança no equilíbrio das hormonas, à medida que os homens envelhecem, pode causar o aumento da próstata. Não há muitas evidências que sugiram que fatores hereditários levem ao aumento da próstata, mas algumas investigações afirmam que a probabilidade de se apresentar a HBP é maior se houver casos na família. Alguns estudos também sugerem que os homens obesos ou diabéticos são mais susceptíveis de ter a próstata aumentada, ainda que não haja ligações conclusivas.

Alguns estudos sugerem ainda que homens obesos ou com diabetes podem ter maior probabilidade de apresentar aumento da próstata. Um estudo realizado na China com 659 homens em tratamento para hiperplasia benigna da próstata (HBP) indicou que níveis mais elevados de glicose no sangue, particularmente em homens com diabetes, se associam a uma próstata de maior volume e a um crescimento prostático mais rápido. Esta relação verificou-se sobretudo em homens mais velhos com menos de 70 anos, não sendo estatisticamente significativa em faixas etárias superiores. ^[1]

Uma revisão de estudos sobre obesidade e saúde prostática identificou uma associação consistente entre obesidade e risco aumentado de HBP. As investigações demonstraram que a obesidade — avaliada pelo índice de massa corporal e pela circunferência abdominal — constitui um fator de risco relevante para o desenvolvimento de hiperplasia prostática benigna. ^[2]

O aumento da próstata é comum?

A HBP é muito comum em homens de mais de 40 anos, e a percentagem aumenta com a idade. Conforme a Urology Care Foundation, cerca de metade dos homens entre os 51 e os 60 é afetada, percentagem que sobe para 90% em homens com mais de 80 anos. ^[3]

Estima-se que um terço dos homens com mais de 50 anos apresentem LUTS (sintomas do trato urinário inferior, do inglês ’lower urinary tract symptoms’) moderados a graves relacionados com a condição.^[4]

O que causa a HBP?

A causa exata do aumento da próstata é desconhecida, mas acredita-se estar ligada a alterações hormonais à medida que o homem envelhece. O equilíbrio das hormonas no corpo muda com a idade, e isto pode provocar o aumento da próstata. Existem também algumas evidências de que mudanças para um estilo de vida saudável como o aumento do exercício e a ingestão de mais fruta e vegetais podem reduzir o seu risco de desenvolver sintomas de HBP.^[1]

Estudos sugerem que pode haver uma ligação entre a testosterona e a próstata aumentada.^[2] A testosterona naturalmente converte-se em dihidrotestosterona no corpo. Esta é uma hormona muito mais potente do que a testosterona, e pensa-se que é ela que provoca o aumento de volume da próstata.

Com o aumento de tamanho a pressão sobre a uretra também aumenta, o que dificulta a passagem da urina.

Quais são os sintomas de uma próstata aumentada?

Se tiver a HBP, poderá notar:

• O enfraquecimento do fluxo urinário
• A sensação de que a bexiga não está vazia
• A retenção urinária
• O gotejamento pós-micção
• Interrupções do fluxo da urina
• A necessidade de ir à casa de banho frequentemente, inclusive à noite
• Urgência
• A incontinência urinária

Poderá apresentar apenas alguns destes sintomas ou nenhum deles. Os sintomas também podem ser causados por outros problemas de saúde ou por fatores relacionados com o seu estilo de vida. Por isso, se apresentar quaisquer dos sintomas mencionados acima, não quer dizer que necessariamente terá a próstata aumentada.

Se notar algum destes sintomas, deve sempre aconselhar-se com um médico. Se uma próstata aumentada for deixada sem tratamento pode levar a problemas mais graves.

A HBP pode conduzir a outros problemas?

A próstata aumentada não é considerada um problema particularmente grave. Mas, se não for tratada, pode causar complicações, a maioria relacionada à retenção urinária. Alguns exemplos são problemas na bexiga ou nos rins, como infecções, por vezes sendo necessária uma cirurgia para remover completamente a próstata.

Ao contrário do que algumas pessoas pensam, não há qualquer ligação entre ter uma próstata aumentada e o cancro da próstata.