Qual é a TRH mais indicada para mim?
Depende de vários fatores, como por exemplo, em que fase da menopausa se encontra, o quão sensível é a certos níveis de hormonas, e se prefere tomar comprimidos ou usar adesivos, por exemplo.
O facto de ter se submetido a uma histerectomia total e de ter certas condições de saúde, também poderá desempenhar um papel.
Aqui estão as suas opções. Os nossos clínicos podem falar consigo sobre cada uma delas, e recomendar-lhe medicamentos usados na TRH seguros e adequados especificamente para si.
TRH sequencial e sequencial combinada
Se tiver sintomas de menopausa e ainda menstruar, a TRH combinada sequencial (ou cíclica) é geralmente a opção recomendada. A TRH combinada, como os adesivos Elleste Duet e Evorel Sequi, é conhecida como um tratamento ‘combinado’ porque contém duas hormonas: uma progesterona é um estrogénio.
Na TRH sequencial, inicia-se o ciclo com comprimidos (ou adesivos) apenas de estrogénio e depois toma-se comprimidos (ou adesivos) combinados de estrogénio e progesterona a meio do ciclo.
TRH contínua combinada
Se há um ano que não menstrua, considera-se que poderá ter iniciado a menopausa, e os produtos de TRH contínuos combinados como a Indivina e o Evorel Conti tendem a ser os mais indicados. No caso dos tratamentos de TRH contínuos combinados, toma-se uma combinação de estrogénio e progesterona todos os dias, sem pausas (daí o nome ‘contínua’). Portanto, são um pouco diferentes dos produtos de TRH sequenciais.
TRH apenas com estrogénio
Os tratamentos apenas com estrogénio, tais como o Elleste Solo e o Estradot, são normalmente recomendados para mulheres que se submeteram a histerectomia e removeram o útero. Tal como os tratamentos de TRH contínuos combinados, normalmente toma-se uma dose de estrogénio diariamente, sem nenhuma pausa.
Os efeitos secundários da TRH podem variar de mulher para mulher, portanto, alguns medicamentos de TRH não serão seguros (ou adequados) para algumas mulheres enquanto outros poderão ser. Se for mais sensível ao estrogénio, medicamentos de TRH de dose mais baixa poderão ser mais adequados. E se tiver um problema de saúde específico, certos medicamentos utilizados para a TRH não serão seguros.
Os nossos clínicos poderão identificar os tratamentos mais e menos adequados para si e fazer recomendações com base no seu historial médico.
Que alternativas à TRH existem?
Tibolona
Existe um medicamento sujeito a receita que é utilizado para a TRH, a Tibolona. Comercializado como Livial é usado para aliviar os sintomas da menopausa e como tratamento preventivo da osteoporose. A tibolona é o princípio ativo, portanto, é um pouco diferente das outras formas de TRH, que contêm estrogénio e progesterona (ou apenas estrogénio).
Pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, como afrontamentos, redução do desejo sexual e mau humor, mas estudos sugerem que a tibolona pode ser menos eficaz que a TRH combinada [1].E é apenas uma opção adequada para mulheres que estão na pós-menopausa (ou seja, mulheres que tiveram a sua última menstruacao há mais de um ano).
A tibolona pode provocar efeitos secundários, incluindo seios doloridos, corrimento vaginal, dor pélvica, prurido e dor abdominal.
Tal como a TRH, a tibolona acarreta um risco ligeiramente maior de cancro da mama e AVC.
Clonidina
A Clonidina também é um medicamento sujeito a receita médica por vezes utilizado para ajudar a combater os sintomas da menopausa como a ruborização e os suores noturnos. É disponibilizado sob a forma de comprimido que se toma duas ou três vezes por dia. Não tem qualquer efeito sobre os níveis hormonais, portanto, não acarreta um risco acrescido de cancro da mama, por exemplo. Estudos sugerem que tem apenas um pequeno impacto na atenuação da ruborização e do suor noturno. Também pode causar efeitos secundários desagradáveis. [2]
