Incontinência urinária

O que é a incontinência urinária?

A incontinência urinária ocorre quando perde o controlo da bexiga. Pode causar a libertação acidental de uma pequena quantidade de urina ou esvaziar completamente a bexiga. Existem vários tipos diferentes, e tanto homens como mulheres podem desenvolver incontinência urinária por vários motivos.

Pode sentir-se um pouco envergonhado com isto, mas é muito comum e um clínico poderá por norma ajudá-lo a resolver o problema. Se está a ter incontinência urinária pela primeira vez, um clínico precisará de o avaliar para ter a certeza de que não tem uma condição subjacente.

Quem tem incontinência urinária?

As mulheres têm cerca do dobro da probabilidade de sofrer de incontinência urinária do que os homens. O risco de desenvolvê-la aumenta com a idade e um historial familiar de incontinência urinária também poderá aumentar esse risco.

As mulheres têm uma maior probabilidade de desenvolver incontinência urinária durante a gravidez. Um feto em crescimento exerce pressão sobre a bexiga, o que faz com que as mulheres grávidas tenham mais dificuldade em controlá-la. As mulheres que estão no pós-parto também apresentam taxas mais altas de incontinência urinária porque o parto pode danificar ou enfraquecer os músculos envolvidos na micção.

A obesidade também pode aumentar o risco de incontinência urinária. O peso adicional carregado por pessoas obesas pode causar tensão na bexiga, originando uma perda de controlo sobre o esfíncter urinário. Existem também outras condições que a podem causar, incluindo doenças neurodegenerativas, tais como a doença de Parkinson e esclerose múltipla.

Quão comum é a incontinência urinária?

Em pesquisas de base populacional, o número de pessoas que sofre de incontinência urinária varia entre pouco menos de 10% e 36%, e a incidência é mais do dobro em mulheres mais velhas do que em homens mais velhos. ^[1] Apesar do grande número de pessoas que apresentam perda de urina, muitas vezes este assunto não é discutido por causa do constrangimento. É um assunto delicado, mas muitas pessoas beneficiariam se o discutissem com um clínico. Depois de falar com um clínico, este poderá explorar as opções de tratamento consigo para, ou reduzir a quantidade de vezes que sente incontinência urinária, ou fazer com que pare completamente.

Que tipos de incontinência existem?

Existem cinco tipos diferentes de incontinência urinária: esforço, urgência, extravasamento, incontinência funcional e mista. Os dois tipos mais comuns são a incontinência urinária de esforço e a incontinência urinária de urgência.

A incontinência urinária de esforço (IUE) ocorre quando há pressão dos músculos à volta da bexiga. Esta pressão é mais forte do que os músculos de controlo da bexiga, por isso a urina vaza pelo esfíncter urinário.

A incontinência urinária de urgência (IUU) ocorre quando sente uma vontade repentina de urinar que não consegue controlar. A sua bexiga responde libertando-se involuntariamente. Por norma existem doenças subjacentes que causam este tipo de incontinência, mas na maioria são leves.

A incontinência urinária funcional ocorre quando tem um problema físico ou mental que o impede de ir à casa de banho antes que a sua bexiga se alivie por conta própria. Uma condição física que dificulta a remoção das roupas ou uma condição mental que o impede de responder à sua vontade de urinar de forma adequada, indica incontinência funcional.

A incontinência urinária por extravasamento é caracterizada por pequenas quantidades de urina que escapam ao longo do dia. Se não esvaziar totalmente a bexiga quando for à casa de banho, tal pode causar incontinência por extravasamento.

A incontinência urinária mista é quando os seus sintomas de incontinência urinária refletem mais do que um tipo desta condição. Pode ter uma combinação de sintomas de incontinência urinária de esforço e de incontinência urinária de urgência. ^[2]

Incontinência de esforço

A incontinência de esforço é o resultado da pressão dos músculos à volta da bexiga. Muitas mulheres grávidas sofrem de incontinência de esforço por causa do peso do feto em crescimento e dos pontapés e pancadas que dá conforme se vai desenvolvendo no útero. Outras pessoas podem perder urina quando têm espasmos abdominais resultantes do riso, tosse ou espirros.

Incontinência de urgência

A incontinência de urgência é diferente da incontinência de esforço. As pessoas com este tipo de incontinência urinária sentem uma necessidade repentina e forte de urinar. O desejo é tão forte que não conseguem chegar à casa de banho antes que a bexiga liberte urina. Beber cafeína ou álcool pode causar incontinência de urgência, mas também pode haver uma doença subjacente que a esteja a causar.

Incontinência mista

As pessoas que apresentam sinais de mais do que um tipo de incontinência urinária são diagnosticadas com incontinência mista. Se sofre de dois ou mais tipos de incontinência urinária, converse com o nosso clínico para descobrir porque é que tem incontinência mista e como tratá-la.

O que causa a incontinência urinária?

Independentemente do tipo de incontinência urinária que tenha, esta é por norma resultado do enfraquecimento dos músculos da bexiga. O enfraquecimento pode ocorrer com a idade, mas também pode ser resultado de gravidez, parto, menopausa ou obesidade.

Quais são os sintomas da incontinência urinária?

Os sintomas da incontinência urinária são bastante consistentes entre as pessoas. Podem incluir qualquer um dos seguintes:

• perda de urina ao longo do dia motivada pelo levantamento de objetos, dobrar-se, tossir e/ou praticar exercício físico
• uma forte vontade de urinar que surge de repente
• perda de urina inesperada
• não chegar à casa de banho a tempo
• enurese noturna

A incontinência urinária pode originar outros problemas?

A incontinência urinária pode ser um sinal de uma condição mais séria em raras ocasiões. Normalmente, é uma condição temporária que afeta a sua vida quotidiana até que seja resolvida, mas não é necessariamente uma indicação de uma condição grave ou que apresente risco de vida. ^[1]