Caverject

O Caverject era um tratamento injetável para homens com disfunção erétil. Foi descontinuado em 2025, na sequência de problemas contínuos de disponibilidade em stock, e substituído por uma versão genérica designada pelo nome do seu princípio ativo: alprostadil.

O Caverject era um tratamento de marca que atuava de forma diferente dos comprimidos orais para a disfunção erétil, como o Viagra ou o Cialis. Por esse motivo, era frequentemente prescrito a homens que já tinham experimentado esses medicamentos sem obter os resultados desejados. Além disso, em casos em que, por razões clínicas, o uso de comprimidos estivesse contraindicado, o Caverject podia ser recomendado como alternativa terapêutica.

Havia duas versões disponíveis: Caverject (também conhecido como Caverject Vials) e Caverject Dual Chamber (por vezes referido como Caverject Impulse). Na versão convencional do Caverject, o utilizador recebia um frasco com o pó liofilizado e uma solução líquida, que necessitavam de ser misturados manualmente no momento da administração. Já o Caverject Dual Chamber era uma formulação mais prática, em que o pó e a solução se encontravam num único dispositivo injetável, sendo misturados através de um simples movimento de torção do êmbolo, imediatamente antes da injeção.

Ambas as formulações continham alprostadil, uma prostaglandina E1 que atua promovendo o relaxamento dos vasos sanguíneos penianos, facilitando o afluxo de sangue ao pénis. Este mecanismo contribui para a obtenção de ereções mais firmes e com maior duração.

A DE ocorre quando o fluxo sanguíneo para o pénis é insuficiente para permitir a obtenção ou manutenção de uma ereção. O princípio ativo do Caverject, o alprostadil, atua promovendo o relaxamento da musculatura lisa dos vasos sanguíneos penianos, facilitando a entrada de sangue nos corpos cavernosos. Este efeito vasodilatador contribui para a obtenção de ereções mais firmes e sustentadas.

Estudos clínicos sugerem ainda que o alprostadil, quando utilizado de forma continuada, pode também favorecer o restabelecimento gradual das ereções espontâneas. ^[1]

Quais são as diferentes doses do injetável Caverject?

O Caverject estava disponível em doses de 10 mcg, 20 mcg e 40 mcg, enquanto o Caverject Dual Chamber era comercializado nas doses de 10 mcg e 20 mcg.

O êmbolo permitia ajustar a dose para o valor pretendido, sendo habitual iniciar o tratamento com uma dose baixa, entre 1,25 mcg e 2,5 mcg.

É raro ser necessário recorrer a doses superiores a 20 mcg de alprostadil, mas deverá informar o seu médico caso a dose prescrita não esteja a proporcionar os resultados esperados.

Como utilizar o Caverject

Existiam duas versões do Caverject: a embalagem tradicional em pó e solução, também conhecida como Caverject Vials; e o Caverject Dual Chamber (ou Impulse).

Ambos correspondem ao mesmo tratamento, contendo alprostadil, mas diferem ligeiramente na forma de preparação e aplicação.

A primeira administração das injeções de alprostadil deverá ser sempre demonstrada por um enfermeiro ou clínico, pelo que não deve tentar administrá-las por si próprio sem supervisão inicial. As instruções abaixo oferecem uma visão geral do modo de aplicação, mas não são exaustivas. Deve seguir rigorosamente as orientações do folheto informativo e as indicações fornecidas pelo nosso clínico durante o tratamento.

O efeito do alprostadil pode demorar entre cinco a vinte minutos a manifestar-se, pelo que o ideal é administrar a injeção cerca de 20 minutos antes da relação sexual pretendida.

Instruções para o Caverject Vials (pó para injeção)

O Caverject era fornecido com dois tipos de agulha (agulha de calibre 22 e de calibre 30), um frasco para combinar o pó e a solução, e uma seringa.

Preparação:

1. Retire a tampa plástica do frasco e desinfete a superfície com uma compressa antisséptica.
2. Remova o invólucro da agulha de calibre 22 e enrosque-a na seringa rodando no sentido dos ponteiros do relógio.
3. Retire a proteção da agulha.
4. Introduza a agulha na parte superior do frasco e pressione o êmbolo com firmeza até transferir totalmente a solução para o compartimento do pó.
5. Agite suavemente até que o pó esteja completamente dissolvido.
6. Com a agulha ainda inserida no frasco, vire o frasco ao contrário. A ponta da agulha deve permanecer submersa na solução.
7. Puxe o êmbolo para aspirar a solução para dentro da seringa.
8. Remova cuidadosamente a agulha e substitua-a pela agulha de injeção (agulha de calibre 30), enroscando no mesmo sentido.
9. Com a seringa na vertical (agulha virada para cima), dê ligeiras pancadinhas para que as bolhas de ar subam até ao topo.
10. Pressione ligeiramente o êmbolo até sair uma gota de solução pela ponta da agulha.
11. Continue a pressionar o êmbolo até atingir a dose prescrita.

Administração da injeção:

1. Verifique se a agulha não está dobrada. Caso esteja, não utilize essa agulha e substitua-a por uma nova.
2. Segure o pénis com dois dedos por baixo do testículo e o polegar por cima.
3. Aplique pressão suave de modo a que o local da injeção, na base do pénis, projete ligeiramente.
4. Mantenha uma pega firme e introduza a agulha no pénis, evitando veias ou vasos sanguíneos.
5. Pressione o êmbolo para administrar a dose. Se o líquido não sair facilmente, não force; mova a agulha muito ligeiramente e tente novamente.
6. Após a administração da dose, retire a agulha do pénis e pressione suavemente o local da injeção.
7. Massaje o pénis para ajudar na dispersão do Caverject.
8. Descarte a agulha de forma segura e adequada.

Para um guia mais detalhado (com diagramas), consulte o folheto informativo do medicamento.

Instruções para o Caverject Impulse

A injeção e a solução estavam contidas dentro da seringa Caverject Dual Chamber, pelo que não era necessário misturá-las manualmente.

Preparação:

1. Retire um dispositivo de injeção e uma agulha.
2. Encaixe a agulha no dispositivo, rodando no sentido dos ponteiros do relógio até ficar firmemente fixada.
3. Retire a tampa protetora exterior.
4. Segure o dispositivo na posição vertical.
5. Com o êmbolo totalmente retraído, rode o êmbolo para misturar o pó e a solução. Agite suavemente para assegurar a dissolução completa do pó.
6. Com a injeção na posição vertical, retire a tampa protetora interior da agulha. Verifique se a agulha não está dobrada; caso esteja, substitua por outra.
7. Bata ligeiramente na seringa para deslocar as bolhas de ar para o topo.
8. Pressione o êmbolo para expulsar as bolhas de ar. Devem surgir algumas gotas na ponta da agulha.
9. Rode o êmbolo no sentido dos ponteiros do relógio para definir a dose prescrita.
10. Ajuste o êmbolo para a dose recomendada.
11. Após esta preparação, a injeção deverá ser utilizada no prazo máximo de 24 horas.

Instruções para a Injeção:

1. Verifique se a agulha não está dobrada. Caso esteja, não utilize essa agulha e substitua-a por uma nova.
2. Segure o pénis com dois dedos por baixo do testículo e o polegar por cima.
3. Aplique pressão suave de modo a que o local da injeção, na base do pénis, projete ligeiramente.
4. Mantenha uma pega firme e introduza a agulha no pénis, evitando veias ou vasos sanguíneos.
5. Pressione o êmbolo para administrar a dose. Se o líquido não sair facilmente, não force; mova a agulha muito ligeiramente e tente novamente.
6. Após a administração da dose, retire a agulha do pénis e pressione suavemente o local da injeção.
7. Massaje o pénis para ajudar na dispersão do Caverject.
8. Descarte a agulha de forma segura e adequada.

Para um guia mais detalhado (com diagramas), consulte o folheto informativo do medicamento.

O que acontece se eu cometer um erro ao usar o Caverject?

Se, por acidente, utilizar uma dose excessiva, informe imediatamente o seu médico. A utilização de uma dose superior à prescrita pode provocar efeitos secundários. O risco de se ferir com a agulha é reduzido se seguir atentamente as instruções e usar o Caverject conforme demonstrado pelo seu médico ou enfermeiro. Contudo, caso ocorra alguma complicação durante a aplicação ou detete alguma situação anormal, dirija-se de imediato ao hospital mais próximo.