Verificado Verificado
Opções de controlo de natalidade para homens e a 'pílula contracetiva masculina'

Opções de controlo de natalidade para homens e a 'pílula contracetiva masculina'

Se é sexualmente ativo, é provável que pense em controlo de natalidade. Mas, além dos preservativos, a maior parte do que existe por aí é destinado a mulheres. O que deve fazer um homem que deseja controlar a sua saúde reprodutiva? O controlo da natalidade masculino não tem historicamente obtido a atenção científica ou a aceitação cultural da pílula, mas o progresso está a acontecer. O controlo da natalidade para os homens - incluindo, sim, uma pílula contracetiva masculina - está no horizonte. Só não está aqui ainda.

Embora não haja atualmente nenhum medicamento hormonal aprovado pela FDA, existem opções de controlo da natalidade masculina. Aqui estão algumas maneiras de se manter protegido enquanto a ciência faz a sua magia e como o futuro do controlo da natalidade masculina pode ser

Carlos  Jorge
Revisto clinicamente por
Carlos Jorge , Consultor Médico
Escrito por Adam Gilmour . - Última atualização 02 novembro 2022
Índice
Revisto clinicamente por
Dr. Carlos Jorge Santos
Consultor Médico
a 02 novembro 2022.
Conheça o(a) Carlos  
Carlos
Este artigo foi útil?

Existe uma pílula contracetiva masculina?

Não existem pílulas contracetivas para os homens, apesar de estudos revelarem que até 83% dos homens as tomariam com prazer. Tem sido difícil conseguir financiamento para contracetivos masculinos e muitas das tentativas feitas até agora tiveram muitos efeitos colaterais para que os testes continuassem, embora os efeitos colaterais do controlo da natalidade masculina sejam frequentemente os mesmos que os das mulheres: alterações de humor, peso ganho e acne.

Uma promissora pílula contracetiva masculina é o DMAU, ou undecanoato de dimetandrolona, que funciona ao bloquear a produção de esperma. Como a pílula feminina, o DMAU é tomado por via oral todos os dias, embora seja possível que também seja oferecido como uma injeção Num estudo recente, 80% dos participantes ficaram satisfeitos após tomar DMAU por 28 dias e 54% disseram que o usariam como método principal de controlo de natalidade. Mais estudos são necessários antes que a FDA aprove uma pílula como o DMAU, mas é um grande passo em frente.
Uma segunda pílula passou nos testes de segurança humana em 2019. Com um nome ainda menos cativante do que DMAU, o 11-beta-MNTDC funciona da mesma maneira: combinando uma hormona masculina com progesterona, uma das duas hormonas encontradas em pílulas contracetivas combinadas para mulheres.

A pílula contracetiva feminina foi submetida aos mesmos testes?

Hoje em dia, novos tipos de pílulas contracetivas passam por testes rigorosos antes de serem aprovadas pela FDA e disponibilizados na sua farmácia local – mas nem sempre foi o caso. Devido às leis de moralidade em vigor no início e meados de 1900, o teste de controlo de natalidade simplesmente não era possível. Um dos primeiros ensaios foi disfarçado como um “estudo de fertilidade”, enquanto um ensaio maior ocorreu em Porto Rico, onde as mulheres que tomavam a medicação experimental não foram informadas de que estavam a tomar medicação experimental ou que poderiam haver efeitos colaterais perigosos. Três das mulheres morreram durante a primeira fase da experiência.
Depois do “sucesso” em Porto Rico, um segundo teste foi feito em asilos psiquiátricos americanos, onde homens e mulheres receberam as pílulas sem consentimento. A primeira pílula contracetiva, Enovid, foi aprovada em 1957.

Os padrões modernos de ética e segurança significam que a ciência se deve mover muito mais devagar. Apenas sete anos se passaram entre o estudo de fertilidade e a aprovação de Enovid, enquanto mais de setenta anos de progresso no controlo da natalidade feminina não nos deram opções hormonais para os homens.

Quando estará disponível a pílula contracetiva masculina?

Embora as manchetes da internet ocasionalmente façam afirmações como “Pílula contracetiva masculina cancelada”, a realidade é que os estudos continuam. O DMAU foi testado em 2019 e 2020, e os testes estão em andamento para o 11-beta-MNTDC desde que foi anunciado em 2019. Então, quando finalmente teremos um controlo de natalidade masculino aprovado pela FDA? Honestamente, não há como saber. Mas quando o fizermos, será seguro, eficaz e terá um baixo risco de efeitos colaterais. Vale a pena esperar por isso.

E o gel contracetivo masculino?

Pode ter ouvido falar do controlo de natalidade masculino Vasalgel, um tipo de RISUG ou inibição reversível do esperma sob orientação. Pense nisso como a vasectomia Lite – e observe o “vas” em ambas as palavras. Porque este não é um gel que é aplicado no pénis da mesma forma que o gel espermicida (mais sobre isso depois) é colocado na vagina, mas sim um gel de polímero que é injetado no ducto deferente. Este bloqueia o fluxo de esperma em vez de diminuir a sua produção, então, teoricamente, tem menos efeitos colaterais e é a única opção de controlo de natalidade masculina que é a longo prazo e reversível.

O gel contracetivo masculino foi testado com sucesso em macacos rhesus machos e recebeu uma bolsa de US $200.000 para estudos pré-clínicos em 2019, mas ainda não avançou para testes em humanos.

Quais são as opções de controlo da natalidade masculina que temos agora?

O controlo da natalidade masculina existe? Claro, mas não se parece com a pílula diária que provavelmente está a imaginar. Aqui estão as opções de contracetivos masculinos disponíveis, desde a abstinência eficaz, mas improvável, até ao preservativo confiável.

  • Preservativos
  • Espermicidas
  • Percurso externo e o método de retirada
  • Não fazer sexo
  • Planeamento familiar natural
  • Vasectomia

Existem dois tipos: preservativos masculinos e femininos. O preservativo masculino passa sobre o pénis e o feminino entra na vagina.
É o preservativo masculino que chama mais atenção, pois é fácil de usar, relativamente barato e até 98% eficaz quando usado corretamente. Os preservativos também o podem proteger contra algumas infeções sexualmente transmissíveis.

O espermicida faz o que diz na embalagem: mata os espermatozoides. Pode usá-lo como gel, creme, espuma, supositório e até mesmo comprimido, e para funcionar este precisa de ser inserido na vagina antes do sexo. O espermicida está disponível na maioria das farmácias e não requer receita, por isso é fácil de obter, mas não é o tipo mais eficaz de controlo de natalidade. É melhor usado junto com um método de barreira, como um preservativo.
Há também um gel regulador de pH vaginal chamado Phexxi, que está disponível nos EUA, mas que visa tornar-se um tratamento licenciado na Europa. O Phexxi imobiliza o esperma em vez de o matar, mas é apenas com receita médica.

O oposto da relação sexual, a relação externa é a atividade sexual que não inclui penetração. Embora o termo "sexo com penetração" tenda a ser usado para a penetração anal ou vaginal e não inclua oral, o exterior também não inclui o oral - em vez disso, é tudo, desde beijos a carícias e masturbação mútua.
O método de retirada, também chamado de coito interrompido, é um método contracetivo em que o pénis é removido da vagina antes da ejaculação. A ideia é fazer sexo com penetração, mas manter os espermatozoides fora da vagina. Tem alguns benefícios óbvios: é grátis, não requer suplementos ou receita e não tem efeitos colaterais.
A desvantagem é que não é particularmente eficaz. Certificar-se de que puxou no momento certo é complicado, e o fluido pré-ejaculação também pode conter espermatozoides. Para tornar o método de abstinência mais seguro, considere ter contraceção de emergência disponível como um back-up e um método de barreira como preservativos.

A forma mais eficaz de controlo de natalidade é não fazer sexo, embora isso não seja exatamente prático para a maioria das pessoas. Se está numa situação em que não tem preservativo e não quer renunciar totalmente ao sexo, aderir a atividades como sexo oral e evitar sexo com penetração irá manter baixo o risco de gravidez. No entanto, esta não é uma boa solução a longo prazo e não o protege de DSTs.

Também chamado de método da perceção da fertilidade (MPF) ou método do ritmo, o planeamento familiar natural envolve monitorizar a fertilidade de uma mulher ao longo de seu ciclo e programar o sexo para os dias em que ela tem menos probabilidade de engravidar. Isso pode parecer ainda mais arriscado do que o coito interrompido, mas o planeamento familiar natural pode, na verdade, ser até 99% eficaz quando feito de forma consistente (e correta).
Existem três FAMs principais - duração do ciclo menstrual, leituras diárias da temperatura corporal e alterações no muco cervical - e alguém pode usar um ou todos esses métodos. O número “até 99% eficaz” requer o uso dos três; se usar apenas um, a eficácia cai para cerca de 76-88%, dependendo do método escolhido.

Como o planeamento familiar natural é baseado no momento em que ocorre a ovulação, não é realmente um método contracetivo para os homens - mas é sempre bom tratar a contraceção como responsabilidade de ambos os parceiros.

O controlo da natalidade masculina mais eficaz é um procedimento chamado vasectomia. Também conhecida como esterilização masculina, essa cirurgia contracetiva tem mais de 99% de eficácia, mas leva tempo (cerca de 3 meses) e bastante comprometimento. E embora a vasectomia seja frequentemente descrita como reversível, se realmente é reversível depende de vários fatores, como há quanto tempo fez a cirurgia.

Ao contrário das pílulas contracetivas masculinas que estão a ser pesquisadas (e limitam a produção de espermatozoides) e do espermicida (que mata os espermatozoides), uma vasectomia impede que os espermatozoides entrem no seu sémen. Isso é feito ao cortar ou bloquear os canais deferentes, um tubo no seu escroto que transporta os espermatozoides até o pénis. O canal deferente é onde a vasectomia recebe o seu nome.
As vasectomias são um procedimento cirúrgico de ambulatório, o que significa que não precisa de ficar no hospital durante a noite, mas apenas durante o procedimento. A cirurgia leva menos de 20 minutos.

O que aconteceria se um homem tomasse a pílula contracetiva?

Um homem pode tomar pílulas contracetivas? Sim, mas realmente não deveria – pelo menos se for um homem cisgénero. Se é um homem transexual, pode continuar a tomar o contracetivo hormonal prescrito, mesmo que também esteja a fazer terapia com testosterona hormonal.

O controlo da natalidade feminino funciona ao introduzir versões sintéticas de duas hormonas que já existem no corpo de uma mulher cisgénero: estrogénio e progesterona. Alterar artificialmente os níveis dessas hormonas pode interromper ou reduzir a ovulação, espessar o muco cervical (criando uma barreira que mantém os espermatozoides de fora) e afinar o revestimento uterino, de modo a que os óvulos têm menos probabilidade de se prender e crescer.

Como os homens cisgéneros não podem engravidar, não há benefício em tomar a pílula. Se engolir um ou dois por acidente, é improvável que perceba quaisquer efeitos – bons ou maus. Mas um homem que toma regularmente pílulas contracetivas femininas acabará por ter alguns efeitos colaterais estrogénicos que variam desde pele mais macia a libido reduzida e possivelmente desenvolvimento do tecido mamário.

As mulheres transexuais também não devem tomar pílulas contracetivas. A dose de estrogénio é muito mais baixa do que as hormonas que um médico prescreveria para a transição, mas apresenta um risco muito maior de trombose venosa profunda.

Os medicamentos podem causar problemas de fertilidade nos homens?

Existem medicamentos e tratamentos que podem causar problemas de fertilidade em homens - terapia de testosterona e uso de cocaína, para citar alguns - mas estes não devem ser usados ​​como controlo de natalidade. Para os homens, a fertilidade geralmente está relacionada com a contagem de espermatozoides. Esteróides anabolizantes, algum medicamento anti-inflamatório usado para tratar a artrite reumatóide e a doença de Crohn, quimioterapia e remédios de ervas como Tripterygium wilfordii podem interromper a produção de esperma.

Tem havido algum interesse na TRT (terapia de reposição de testosterona) como controlo da natalidade masculina, devido a estudos que relacionam altos níveis de testosterona com baixa contagem de espermatozoides. No entanto, a TRT não está aprovada para ser usada dessa forma. Com algo tão importante como o controlo da natalidade, nunca deve usar um método não aprovado.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref9
Reference Popover #ref10

Como obtemos informação.

Quando lhe apresentamos estatísticas, dados, opiniões ou um consenso, iremos dizer-lhe de onde vieram. E só apresentaremos dados como clinicamente viáveis se estes forem provenientes de uma fonte respeitável, tal como um órgão de saúde financiado por um Estado ou Governo, uma revista médica analisada por pares ou um órgão de análise ou dados reconhecido. Para mais informação, leia a nossa política editorial.

Diga-nos o que quer ouvir.

Deseja que abordemos um assunto num artigo futuro? Diga-nos.

Mantenha-se a par.

Queremos que os cuidados de saúde sejam mais sobre si. Subscreva à nossa newsletter para obter artigos de saúde personalizados que fazem a diferença.

Aviso: A informação fornecida nesta página não substitui o aconselhamento médico profissional, diagnóstico, ou tratamento. Em caso de dúvidas ou preocupações sobre a sua saúde, por favor, consulte um médico.

Sugerir um guia de saúde

Dê-nos a sua ideia aqui.

(E deixe também o seu e-mail, de modo a podermos informá-lo se escrevermos um artigo com base na sua sugestão).

Do que gostou acerca disso?

Do que não gostou acerca disso?

Sugerir um tratamento

Se procura um tratamento ou doença em particular, informe-nos e nós iremos investigar por si.

Podemos enviar-lhe um e-mail sobre o problema, mas pode optar por não receber estas comunicações em qualquer altura.

Pergunte ou sugira algo.

Submeta aqui a sua pergunta, ou diga-nos se encontrou um problema no nosso site.

Podemos enviar-lhe um e-mail sobre a sua consulta, mas pode optar por não receber estas comunicações sempre que desejar.
4.9

A nossa classificação média baseada em 230 revisões

Conte-nos qual é o problema

[Accept Terms Field Text] Aceite ostermos de utilização.
Podemos enviar-lhe um e-mail sobre o problema, mas pode optar por não receber estas comunicações em qualquer altura.

Iremos responder-lhe muito em breve. O nosso objetivo é responder a todas as questões no espaço de um dia útil.

Está inscrito na nossa newsletter. Fique atento à sua caixa de entrada para a nossa última atualização.

news-letter

Subscreva a nossa newsletter para todas as últimas novidades sobre Contraceção e muito mais.

Ao clicar em 'Subscrever agora', está a concordar com a nossa Política de Privacidade.