minipílula

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Revisto clinicamente por
Dr. Carlos Jorge Santos
Consultor Médico
a 03 novembro 2022.
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O que é a minipílula?

minipílula é um método contracetivo hormonal que previne a gravidez. Difere da contraceção hormonal combinada porque apenas contém uma hormona, que é sempre uma versão de progesterona. A pílula apenas de progesterona tem uma eficácia superior a 99%, quando utilizada na perfeição. A sua cobertura continua a ser 91% eficaz quando é utilizada numa forma mais “típica”. Isto torna-a tão eficaz quanto os métodos contracetivos combinados, que contêm uma versão sintética de estrogénio e também de progesterona.

A minipílula, por vezes chamada de pílula sem estrogénio, pode ser preferível para mulheres que não são capazes de tolerar os efeitos secundários estrogénicos (mais associados às pílulas combinadas). Deve-se tomar a minipílula diariamente, pois, ao contrário das pílulas combinadas, não existem períodos de pausas “sem comprimidos” nem se tomam comprimidos placebos. Toma-se comprimidos ativos continuamente.

Como funciona a minipílula?

A minipílula, que não deve ser confundida com “a pílula” (pílula combinada), previne que uma gravidez ocorra. O que faz a minipílula no corpo para impedir uma gravidez e como funciona a pílula apenas de progesterona?

A progesterona é libertada naturalmente em quantidades elevadas e reduzidas durante o ciclo menstrual, o que afeta a forma como o corpo se prepara para a gravidez. As minipílulas contêm progesterona sintética, e contêm níveis mais baixos de progesterona do que as pílulas contracetivas combinadas.

Quando se toma a minipílula, os níveis adicionais de progesterona afetam o corpo da mulher de várias formas para prevenir a gravidez. Por exemplo, a minipílula suprime a ovulação, o que pode fazer com que os óvulos não sejam libertados. Também espessa o muco vaginal, o que pode bloquear os espermatozóides. Por último, a minipílula impede que o revestimento do útero aumente, portanto, os óvulos fertilizados terão dificuldade em se implantar no útero.

Quanto tempo demora a minipílula a fazer efeito?

Se está a considerar tomar a minipílula, provavelmente já se questionou quanto tempo demora a pílula de progesterona a atuar no seu corpo. Primeiramente, pode começar a tomar a pílula apenas de progesterona quando desejar. Contudo, existem alguns aspetos que deve considerar relativamente ao dia que escolher:

Se estiver no dia 1 a 5 do seu ciclo menstrual, isto é, nos primeiros cinco dias da sua menstruação, a pílula apenas de progesterona funcionará de imediato. Se isto se aplica a si, boas notícias, pois estará imediatamente protegida contra uma gravidez. No entanto, se tiver ciclos menstruais curtos, terá de usar um método contracetivo adicional, como preservativos, nos primeiros 2 dias de uso da minipílula .

Se decidir iniciar a pílula apenas de progesterona no sexto dia da sua menstruação, ou em qualquer dia subsequente, terá de usar um método contracetivo adicional, pelo menos nos primeiros 2 dias de uso da minipílula. Isto porque não estará protegida imediatamente.

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Como tomar a minipílula

Existem dois tipos diferentes de minipílula e ambas são tomadas de forma ligeiramente diferente.

A minipílula tradicional tem de ser tomada diariamente à mesma hora, tolerando-se um atraso de 12 horas.

A minipílula de desogestrel tem de ser tomada à mesma hora diariamente, contudo, um atraso máximo de 12 horas é permitido. Portanto, se for mais propensa ao esquecimento, poderá beneficiar da pílula apenas de progesterona de 12 horas.

Quando receber a sua minipílula, tenha o cuidado de ler as instruções específicas sobre como tomá-la. Cada blister contém 28 comprimidos que devem ser tomados diariamente. Se não tomar um comprimido ou comprimidos, reduzirá a eficácia geral da minipílula. É melhor adquirir o hábito de a tomar todos os dias ao mesmo tempo.

A minipílula interrompe a menstruação?

Uma grande questão para muitas pessoas quando escolhem um contraceptivo tem a ver com a menstruação. Por isso, terá menstruação quando tomar a minipílula? Isto pode depender de como o seu corpo responderá à introdução de novas hormonas. A sua menstruação pode mudar – normalmente, fica mais leve e menos frequente e, para muitas mulheres, a sua menstruação para por completo. Isto é perfeitamente seguro, mas se gostaria de ver uma hemorragia mensal, então a pílula só de progesterona provavelmente não é para si.

Poderá não ser possível tomar a minipílula se quiser que a sua menstruação permaneça igual ou se tiver hemorragias vaginais inexplicáveis entre períodos.

A minipílula é segura?

Para a maioria das mulheres, a minipílula é um medicamento seguro e bem tolerado.

No entanto, todos os medicamentos têm a capacidade de causar efeitos secundários e isto também se aplica às minipílulas. Os efeitos secundários mais comuns associados às pílulas de progesterona incluem, mas não estão limitados a, náuseas, dores de cabeça, baixa libido, seios doridos, depressão e fadiga.

A minipílula nem sempre é segura para quem a toma. Não pode tomar pílulas apenas de progesterona se:

  • Tem cirrose ou tumores hepáticos,
  • Tem ou teve cancro da mama,
  • Sofre de doença hepática,
  • Sofre de doença arterial, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral, 
  • Tem hemorragias inexplicáveis entre os seus períodos menstruais, 
  • Toma medicamentos que afetam a eficácia da pílula, 
  • Pensa que pode estar grávida .

Se tomar a minipílula e ficar indisposta dentro de duas horas, pode não a ter absorvido devidamente. Tome outro comprimido depois de vomitar para garantir que a proteção contracetiva não é afetada. 

Eficácia da minipílula

Quão eficaz é a pílula apenas de progesterona? As minipílulas são muito eficazes, mesmo quando não se tomam na perfeição. A “utilização perfeita” é descrita como lembrar-se de a tomar todos os dias, à hora certa e nunca falhar ou esquecer de tomar um único comprimido. Se usar a minipílula na perfeição, poderá usufruir de uma proteção contra a gravidez superior a 99%.

Com a ‘utilização típica’, isto é, que tem em conta a utilização média da minipílula incluindo as pílulas perdidas e os horários incorretos, esta continua a ser cerca de 91% eficaz.

Se se esquecer de tomar um comprimido, mas se se lembrar durante o período de atraso permitido de 12 horas, tome-a assim que se lembrar e depois tome o comprimido seguinte à hora normal. Isto não deve afetar a sua proteção.

Se se esquecer de tomar um comprimido e já tiverem passado mais de 12 horas (dependendo do tipo de minipílula que tomar), já não estará protegida contra a gravidez. Independentemente do número de comprimidos que não tomou, tome um comprimido assim que se lembrar. Tome o comprimido seguinte à hora normal, o que pode significar tomar dois comprimidos num único dia. Após isso, volte a tomar os seus comprimidos diários à mesma hora todos os dias. Após se lembrar de tomar a pílula novamente e por um período de 7 dias, abstenha-se de ter relações sexuais ou use preservativos.

Poderá ser necessário usar contraceção de emergência ou fazer um teste de gravidez se teve relações sexuais após se esquecer de tomar a pílula e nos primeiros sete dias após voltar a tomá-la.

Deixar de tomar a minipílula

Pode parar de tomar a minipílula a qualquer momento, é seguro parar de tomá-la quando quiser e a sua capacidade de engravidar não será afetada.

No entanto, tal como iniciar a pílula pode causar uma série de mudanças percetíveis no seu corpo, deixar de tomar a pílula pode fazer o mesmo. Algumas mulheres que deixam de tomar a pílula apenas de progesterona experienciam crises de acne e é provável que a sua menstruação volte a como era antes de tomar a minipílula.

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Esta página foi clinicamente revista por Dr. Carlos Jorge Santos, Consultor Médico a 03 novembro 2022. A próxima revisão será realizada a 03 novembro 2024.

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