Menopausa

Existem vários tipos de terapia de substituição hormonal, mas os mais comuns incluem: medicamentos apenas com estrogénio como o Elleste Solo, TRH combinada contínua, como: Evorel Conti ou Nuvelle Continuous e tratamentos sequenciais como o Novofem ou o Clinorette. Pode também incluir tratamentos em doses baixas como o Premique e o Kliovance. 

O medicamento que tomar depende do facto de ainda ter período menstrual ou não, e caso não, depende também do tempo que decorreu após o seu último período. As mulheres que já tiveram o seu último período há mais de um ano, podem ser recomendadas a tomar terapia contínua, enquanto aquelas com hemorragia intermitente ou que tiveram meses livres de período, podem ser recomendadas a tomar TRH sequencial.

Como funcionam?

O principal objetivo da terapia hormonal de substituição é restabelecer os níveis de estrogénio e reduzir os sintomas, pelo que estão presentes versões artificiais de hormonas femininas em todos os medicamentos mencionados acima. 

Contudo, as versões combinadas também contêm progesterona com o objetivo de fornecer equilíbrio hormonal. Se os níveis de estrogénio aumentarem em mulheres que não tiveram parte do seu útero removido durante uma histerectomia, o risco de cancro do endométrio pode aumentar. A progesterona reduz este risco ao impedir que os níveis de estrogénio aumentem descontroladamente. 

As versões apenas com estrogénio são tipicamente usadas por mulheres que removeram o útero e que por isso não correm risco de sofrer de cancro do endométrio.

Quais são os efeitos secundários?

Os efeitos secundários mais comuns da THS incluem sensibilidade mamária e hemorragia menstrual irregular. É importante verificar quais os efeitos secundários associados ao tratamento, uma vez que estes podem variar. 

As pessoas que são mais sensíveis aos efeitos secundários, podem ser aconselhadas a tomar uma dose mais baixa.

Posso tomá-los com outros medicamentos?

A terapia de substituição hormonal pode causar interações com medicamentos para a epilepsia, antivirais e outros medicamentos. Consulte as respetivas páginas de produto para mais informações.

Qual a diferença entre medicamentos?

Estes são todos disponibilizados na forma de comprimido. Contudo, alguns são simples e outros são combinados e destes, alguns são sequenciais e outros contínuos. Também existem alguns tratamentos disponíveis em doses mais baixas.

Qual devo tomar?

As mulheres a quem não foi recomendada terapia de substituição hormonal devem primeiro consultar o seu médico. Este poderá determinar qual o melhor tratamento para si. Deve também consultar o seu médico regularmente para garantir que o tratamento continua a ser uma opção segura e eficaz. 

O tratamento prescrito irá depender de há quanto tempo a sua menopausa teve início e se foi submetida a um procedimento cirúrgico para a remoção do útero. Se foi, será recomendada uma opção apenas com estrogénio, como o Elleste Solo. 

As mulheres que não se submeteram a uma cirurgia para remoção do útero e que não têm menstruação há seis meses, podem ser recomendadas a tomar um tratamento combinado sequencial, como o Clinorette. 

O Evorel Conti ou o Nuvelle Continuous podem ser prescritos às mulheres que não têm menstruação há pelo menos 12 meses.

Existem diferentes efeitos secundários?

Os efeitos secundários associados a estes medicamentos não variam muito, porém, deve conhecer os efeitos secundários do seu tratamento antes da administração.

Está indicado para mim?

Fale com o seu médico para saber qual o tratamento para a menopausa mais indicado para si. 

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